გვერდი 20

Vous êtes ou serez prochainement dans l’une des situations suivantes : (თქვენ ხართ ან მალე აღმოჩნდებით ერთ-ერთ შემდეგ სიტუაციაში:)

ეს ნაწილი თქვენმა პარტნიორმა უნდა შეავსოს, თუკი მისი მდგომარეობა შეიცვლება, რაც გავლენას იქონიებს თქვენზე ზრუნვაზე.

Autre, préciser: სხვა, დააზუსტეთ

Éloignement géographique (déménagement…) გეოგრაფიული დაშორება (გადაადგილება და ა.შ.)

Problème de santé ჯანმრთელობის პრობლემა

Indisponibilité prolongée (séjour à l’étranger, hospitalisation…) ხანგრძლივი მიუწვდომლობა (უცხოეთში ყოფნა, ჰოსპიტალიზაცია და ა.შ.)

Changement majeur dans la situation professionnelle დიდი ცვლილება პროფესიულ სიტუაციაში

Changement majeur dans la situation personnelle (séparation, décès du conjoint, départ en établissement de retraite…): დიდი ცვლილება პირად სიტუაციაში (განშორება, მეუღლის გარდაცვალება, საპენსიო დაწესებულებაში გადასვლა და ა.შ.)

Difficulté à assurer l’accompagnement actuel (épuisement, avancée en âge…) სირთულე მიმდინარე დახმარების გაწევაში (გამოფიტვა, ასაკის მატება და ა.შ.)

თქვენი, როგორც ოჯახის დამხმარის მოლოდინები

აქ თქვენმა პარტნიორმა უნდა მონიშნოს მისი მოლოდინები და საჭიროებები.

  • Pouvoir vous reposer au quotidien: ყოველდღიურად დასვენების შესაძლებლობა
  • Obtenir une contrepartie financière: ფინანსური კომპენსაციის მიღება
  • Pouvoir vous faire remplacer en cas de besoin: საჭიროების შემთხვევაში შემცვლელის მოძებნის შესაძლებლობა
  • Échanger avec d’autres aidants: სხვა დამხმარეებთან გამოცდილების გაზიარება
  • Pouvoir vous faire remplacer en cas d’imprévu: გაუთვალისწინებელი შემთხვევის დროს შემცვლელის მოძებნის შესაძლებლობა
  • Échanger avec les professionnels qui suivent mon proche: იმ პროფესიონალებთან გამოცდილების გაზიარება, რომლებიც ზრუნავენ ჩემს ახლობელზე
  • Pouvoir vous faire remplacer pour partir en week-end/vacances: შემცვლელის მოძებნის შესაძლებლობა შაბათ-კვირას ან დასასვენებლად წასასვლელად
  • Avoir un soutien psychologique: ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა
  • Reprendre/renforcer/maintenir votre activité professionnelle: პროფესიული საქმიანობის განახლება/გაძლიერება/შენარჩუნება
  • Être conseillé pour mieux faire face au handicap de mon proche: რჩევის მიღება, რათა უკეთ გაუმკლავდეს ჩემი ახლობლის ინვალიდობას
  • Reprendre/renforcer/maintenir vos liens sociaux: სოციალური კავშირების აღდგენა/გაძლიერება/შენარჩუნება
  • Être affilié gratuitement à l’assurance vieillesse: საპენსიო დაზღვევაზე უფასო წევრობა
  • Autre, préciser: სხვა, დააზუსტეთ

Avez-vous éventuellement déjà identifié un service ou une structure qui pourrait répondre à vos attentes? Si oui, lequel / laquelle : (შესაძლოა, უკვე გაქვთ იდენტიფიცირებული სერვისი ან სტრუქტურა, რომელიც შეძლებს თქვენს მოლოდინებზე პასუხის გაცემას? თუ კი, რომელი:)

ინსტრუქცია: ამ კითხვაზე თქვენმა პარტნიორმა უნდა მიუთითოს, თუ იცის რაიმე ორგანიზაციის, სერვისის ან სტრუქტურის შესახებ, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს მას თავისი მოლოდინების დაკმაყოფილებაში (მაგალითად, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, ფინანსური დახმარება და ა.შ.).


Vous souhaitez mieux connaître les dispositifs et aides existants : (გსურთ უკეთ გაეცნოთ არსებულ სისტემებსა და დახმარებებს:)

  • Pour vous (თქვენთვის)
  • Pour la personne aidée (იმ პირისთვის, რომელსაც ეხმარებით)

ინსტრუქცია: ამ ნაწილში თქვენს პარტნიორს შეუძლია მონიშნოს, სურს თუ არა მიიღოს მეტი ინფორმაცია არსებული დახმარებების შესახებ, როგორც თავისთვის, ასევე თქვენთვის.


Signature de l’aidant : (დამხმარის ხელმოწერა:)

ინსტრუქცია: ეს არის ფორმის ბოლო ნაწილი, სადაც თქვენმა პარტნიორმა უნდა მოაწეროს ხელი. ამით ის ადასტურებს, რომ ყველა მოწოდებული ინფორმაცია სწორია.

ფუცლის ბოლოს მიუთითეთ NOM: თქვენი გვარი; Prénom – თქვენი გვარი


გააზიარე !
Shares
Scroll to Top